Ból kolana podczas snu — możliwe przyczyny

Ból kolana w nocy — co może go spowodować?

Staw kolanowy to jeden z najbardziej złożonych elementów biomechanicznych ludzkiego narządu ruchu, który jest narażony na obciążenia przekraczające masę ludzkiego ciała [2]. Jak można się zatem domyślić, przyczyn bólu w tym obszarze może być bardzo wiele, a w wielu sytuacjach należy się udać do lekarza.

W ogólnym ujęciu ból kolan może być spowodowany:

• przeciążeniem;
• urazem;
• wystąpieniem zapalenia stawu;
• innymi chorobami, np. z grupy reumatologicznych.

A co z bólem kolana w nocy? To zjawisko, które może niepokoić — zwłaszcza jeśli mowa nie o jednorazowym i krótkim doświadczeniu, a o powtarzającej się dolegliwości. Nie powinno się go ignorować, ponieważ schorzenie, które ją wywołuje, może wymagać interwencji medycznej.

Ból kolana w nocy – przyczyny

Jakie zatem są najczęstsze przyczyny bólu stawu kolanowego w nocy i, ogólniej, w spoczynku? Tymi najczęściej wymienianymi są:

• RZS, czyli reumatoidalne zapalenie stawów — ta przewlekła choroba, nazywana też gośćcem, atakuje m.in. stawy kolanowe. Mogą mu też towarzyszyć obrzęki, uczucie zesztywnienia i utrata ruchomości stawu; dolegliwości pojawiają się najczęściej właśnie w nocy[4];
• kolano skoczka — to zwyrodnienie więzadła rzepki, które jest typowe dla osób aktywnych fizycznie, w tym piłkarzy czy siatkarzy; poza silnym bólem występuje tkliwość kolana, jak również, niekiedy, obrzęk; dolegliwości pojawiają się wówczas również w ciągu dnia, zwłaszcza podczas aktywności fizycznej i tuż po jej zakończeniu[5];
• kolano biegacza — ból kolana po bieganiu następuje, gdy dojdzie do przeciążenia przyczepu pasma biodrowo-piszczelowego; w efekcie pojawia się palący, silny ból, który promieniuje ku dołowi z przedniej oraz bocznej części kolana; towarzyszą mu trzeszczenie i obrzęk w obszarze stawu[6];
• dna moczanowa — ból pojawia się wówczas zwłaszcza przy zginaniu kolana, a objaw ten ujawnia się głównie w nocy; towarzyszą mu spuchnięcie stawu, jak również gorączka czy dreszcze [7].

Jak zatem widać, przyczyny bólu kolan w nocy są bardzo zróżnicowane. Dlatego jeśli doświadczasz takiego objawu, najlepiej udać się do lekarza. 

Diagnostyka rwącego bólu kolana w nocy i w spoczynku

Męczy Cię ból kolana w nocy i zastanawiasz się, jak przebiegnie diagnostyka przy tym stanie? Jeżeli objaw pojawia się nie bezpośrednio po urazie i utrzymuje się przez dłuższy czas, domowe sposoby, np. okłady czy odpoczynek, mogą nie wystarczyć[3]. Wówczas warto się udać do lekarza, który ustali podłoże schorzenia.

W pierwszej kolejności może to być lekarz rodzinny, który wstępnie określi, czy przyczyna bólu w kolanie jest związana z kontuzją, czy raczej z rozwojem stanu zapalnego stawu, np. o podłożu reumatologicznym. Na kolejnych etapach konieczna może być konsultacja z:

• ortopedą, który przeprowadzi m.in. badania fizykalne i obrazowe (np. zleci RTG);
• reumatologiem, który zadba o diagnostykę w kierunku dny moczanowej czy RZS.

Leczenie będzie uzależnione od postawionej diagnozy, a także od stadium stwierdzonej choroby. Może obejmować działania zachowawcze, w tym np.:

• ograniczenie określonych aktywności fizycznych, np. biegania, kucania itp.;
• zastosowanie fizjoterapii;
• stosowanie ortezy lub wkładki do butów;
• zadbanie o powrót do prawidłowej wagi ciała;
• zastosowanie leków przeciwbólowych, np. miejscowe aplikowanie środka z diklofenakiem, takiego jak spray Diky;
• zastosowanie farmakoterapii, w tym glikokortykosteroidów czy kolchicyny (przy dnie moczanowej) [7]
• zastrzyki z osocza bogatopłytkowego lub kwasu hialuronowego wykonywane dostawowo[3].

W niektórych przypadkach konieczne będzie zastosowanie bardziej inwazyjnych metod, a zatem leczenia operacyjnego. O tym zadecyduje lekarz prowadzący.

Przygotowane w ramach płatnej promocji marki Diky.

[1] Libura M., Urazy stawu kolanowego, uraz w obrębie kolana, Medycyna praktyczna, dostęp online 18.08.2023 r. https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/130008,urazy-stawu-kolanowego-uraz-w-obrebie-kolana

[2] Trzaska T., Najczęstsze urazy stawu kolanowego, Medical Tribune, 2114 09, dostęp online 18.08.2023 r. https://podyplomie.pl/medical-tribune/16948,najczestsze-urazy-stawu-kolanowego?page=2 

[3] Wiercińska M., Ból kolana - przyczyny i leczenie bolących kolan, Medycyna praktyczna, dostęp online 18.08.2023 r. https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/323353,bol-kolana-przyczyny-i-leczenie-bolacych-kolan

[4] Guła Z., Korkosz M,, Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): przyczyny, objawy i leczenie, Medycyna Praktyczna, dostęp online 18.08.2023 r. https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/63732,reumatoidalne-zapalenie-stawow

[5] Stępień K, Kolano skoczka, Medycyna Praktyczna, dostęp online 18.08 2023 r. https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/271655,kolano-skoczka;

[6] Biernat, R., & Czaprowski, D. (2012). Rehabilitation protocol of" runner's knee"(Iliotibial Band Syndrome-ITBS)-a case study. Postepy Rehabilitacji, 26(3), 35., https://www.researchgate.net/profile/Dariusz-Czaprowski/publication/272264517_Rehabilitation_protocol_of_runner%27s_knee_Iliotibial_Band_Syndrome_-_ITBS_-_A_case_study/links/56ffc1a408ae650a64f80725/Rehabilitation-protocol-of-runners-knee-Iliotibial-Band-Syndrome-ITBS-A-case-study.pdf

[7] Guła Z., Korkosz M., Dna moczanowa, Medycyna Praktyczna, dostęp 18.08.2023 r. https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/63788,dna-moczanowa